Бауыр функциясының Хемилюминесценция иммундық талдау жинағы

Бауыр функциясын тексерудің мақсаты - бауырдың ауруы бар-жоғын, бауырдың зақымдану дәрежесін анықтау және бауыр ауруының себебін анықтау, болжамды бағалау және сарғаюдың себебін анықтау. Бауыр функциясына қатысты көптеген көрсеткіштер бар, ALT, AST, Tbil, Dbil, ALP,γ-GT,CHE,TP,ALB,TBA,AMM,CG,AFU,ADA,PA,5′-NT,MAO,LAP сияқты.

Аланинаминотрансфераза, трансаминазаның бір түрі, бауыр ауруларының тәжірибелік диагностикасында жиі қолданылады және бауырдың зақымдалуын көрсететін сезімтал көрсеткіш болып табылады.Бауырдың әртүрлі жедел жарақаттарында қан сарысуындағы (плазмадағы) АЛТ клиникалық симптомдар (мысалы, сарғаю) пайда болғанға дейін күрт артуы мүмкін, бұл әдетте аурудың ауырлығы мен қалпына келуіне параллель.

АСТ жүрек бұлшықетінде, бауырда, қаңқа бұлшықетінде және бүйрек сияқты көптеген тіндерде кездеседі.AST деңгейінің жоғарылауы миокард және қаңқа бұлшықеттерінің зақымдалуымен, сондай-ақ бауыр тінінің зақымдалуымен байланысты.

AST және ALT гепатобилиарлы ауруларды диагностикалау үшін сезімтал индекстер болып табылады.

Билирубин гемоглобиннің ыдырау өнімі болып табылады, гемоглобиннің көп ыдырауы қан сарысуындағы жалпы билирубиннің жоғарылауы мүмкін.Жалпы билирубиннің жоғарылауының клиникалық жоғарылауы вирустық жыныстық гепатитте, токсикалық гепатитте, бауырдың ішінде немесе бауырдан тыс өт жолдарының бітелуінде, гемолитикалық ауруда, жаңа туған нәрестенің физиологиялық иктериясында көрінеді.Қан сарысуындағы жалпы билирубинді анықтау бауыр ауруы мен өт жолдарының бітелуін диагностикалауға көмектеседі.Конъюгацияланған билирубин деп те аталатын тікелей билирубиннің жоғарылауы гепатоциттерді емдеуден кейін билирубиннің өт жолдарынан шығарылуының бұзылғанын көрсетеді.Тікелей билирубинді анықтау сарғаю түрлерінің диагностикасы мен дифференциалды диагностикасына көмектеседі.

ALP анықтау негізінен гепатобилиарлы ауруларды және сүйек метаболизмімен байланысты ауруларды тәжірибелік диагностикалау үшін қолданылады.Қан сарысуындағы ALP деңгейі жедел гепатитте (вирустық және токсикалық) аздап орташаға дейін, цирроз және холелитиаздан туындаған холестазда және бауырдан тыс өт жолдарының бітелуінде айтарлықтай жоғарылады және жоғарылау дәрежесі жиі обструкция дәрежесімен оң корреляцияланады.

γ –глутамилтрансфераза бүйректе, ұйқы безінде, бауырда және басқа органдарда көптеп кездеседі, негізінен организмдегі ақуыз алмасуына қатысады.Бұл бауыр/өт шығару жүйесі аурулары мен алкогольдік гепатиттің көмекші диагностикасы мен емдеуіндегі өте маңызды клиникалық биохимиялық көрсеткіш.

Клиникада қан сарысуындағы холинэстераза белсенділігін анықтау фосфорорганикалық улануды диагностикалауға және бауырдың елеулі зақымдануын бағалауға көмектесетін маңызды құрал болып табылады.

Жалпы ақуыз альбумин мен глобулиннен тұрады.Протеиннің жалпы мөлшерінің азаюы төмен протеинемия кезінде байқалады, үдемелі ісіну және дене қуысында сұйықтықтың жиналуы, синтетикалық ақаулар, дұрыс тамақтанбау, ақуыздың сіңуі күтуге кедергі жасайды.

Альбумин, сондай-ақ альбумин ретінде белгілі, бауыр паренхималық жасушаларында өндіріледі және плазмадағы ең көп ақуыз болып табылады.Альб плазманың коллоидты осмостық қысымын сақтай алады және плазмадағы көптеген маңызды заттардың байланыстырушы және тасымалдаушы ақуызы болып табылады.Альбуминді сандық анықтау цирроз сияқты бауыр ауруларын диагностикалау және бақылау үшін пайдалы.Сонымен қатар, ол жеке адамдардың денсаулығы мен тамақтану жағдайын көрсете алады, сондықтан оны дұрыс тамақтанбау диагностикасы және ауруханаға жатқызылған егде жастағы науқастардың болжамын бағалау үшін пайдалануға болады.

Өт қышқылының түзілуі мен метаболизмі бауырмен тығыз байланысты.Қан сарысуындағы өт қышқылының деңгейі бауыр паренхимасының зақымдануының маңызды көрсеткіші болып табылады, әсіресе жедел гепатитте, созылмалы белсенді гепатитте, этанол бауыр жарақатында және циррозда сезімтал өзгерістер.

Аммиак организмдегі қалыпты метаболит болып табылады.Ол ішекте аммиак өндіруден, бүйрек аммиак секрециясынан, бұлшықет аммиак өндіруінен және т.б. өседі. Бауыр комасының, ауыр гепатиттің, шоктың, уремияның, фосфорорганикалық уланудың, туа біткен гипераммонемияның және нәрестенің уақытша гипераммонемиясының өсуі байқалады.Төмен ақуызды диета, анемия және т.б.

Сарысудағы холиглицин (CG) - холий қышқылы мен глициннің қосындысынан түзілетін конъюгацияланған холи қышқылдарының бірі.Гликол қышқылы жүктіліктің үшінші триместрінде сарысудағы өт қышқылының ең маңызды құрамдас бөлігі болып табылады.Бауыр жасушалары зақымдалғанда, олардың CG қабылдау қабілеті төмендейді, нәтижесінде қандағы CG деңгейі жоғарылайды.

α -L-фукоидаза – лизосомалық қышқыл гидролиздік фермент, адам ұлпасының жасушаларында, қанында және дене сұйықтықтарында кеңінен кездеседі, гликопротеидтердің, гликолипидтердің және олигосахаридтердің метаболизміне қатысады.Бұл біріншілік бауыр обырының маркерлерінің бірі.

Сарысудағы ADA бауыр ауруында жоғарылайды, ал обструкциялық сарғаюда қалыпты, сондықтан бауыр қызметінің басқа көрсеткіштерімен бірге сарғаюды анықтау пайдалы болуы мүмкін.

Преальбумин - бауыр жасушалары синтездейтін сарысудағы гликопротеин.

ПА қан сарысуындағы тироксин мен ретинолды тасымалдауға қатысады.Жартылай шығарылу кезеңі өте қысқа болғандықтан, ол бауыр функциясының бұзылуының және қоректік заттардың жетіспеушілігінің ерте диагностикасының индексін байқау үшін қолданылады, сонымен қатар ол өткір кезеңде сезімтал теріс фазалық реактивті ақуыз болып табылады.

5′ -нуклеотидаза (5 '-NT) адам ұлпаларында кең таралған нуклеотидті гидролизаның бір түрі.Сарысу 5-NT негізінен обструктивті сарғаюда жоғарылайды.Қан сарысуындағы 5-NT өзгерістері әдетте ALP-ге параллель болады, бірақ сүйек ауруларымен байланысты емес.

Моноаминоксидаза коллаген талшықтарын өндіруге қатысады, сондықтан кейбір фиброзды ауруларда ол жиі көтеріледі.Қан сарысуындағы ферменттердің белсенділігін анықтау тіндердің фиброзының дәрежесін түсіну үшін оның дәнекер тініндегі белсенділігін көрсете алады.LAP - бауырда көп болатын протеаза.

LAP белсенділігі бауырішілік және бауырішілік билиарлы тоқырау кезінде, әсіресе қатерлі билиарлы стазда айтарлықтай жоғарылады және аурудың үдеуімен жоғарылауды жалғастырды.Реагент бауыр өтімсіздігі мен ұйқы безінің қатерлі ісігін диагностикалауда құнды.