Ісік химилюминесценциясының иммунологиялық талдау жинағы

Альфа-фетопротеин (AFP) - бауырдың бастапқы қатерлі ісігі үшін жоғары спецификалық және сезімтал ісік маркері.Ол 500мг/л-ден жоғары болғанда немесе мазмұн көтеріле бергенде, ол маңыздырақ болады.AFP бауыр ісігі мен әртүрлі ісіктердің пайда болуымен және дамуымен тығыз байланысты.Ол әртүрлі ісіктерде жоғары концентрацияны көрсете алады және әртүрлі ісіктерді анықтаудың оң көрсеткіші ретінде пайдаланылуы мүмкін.Қазіргі уақытта ол негізінен клиникада біріншілік бауыр обырының диагностикасы мен емдік әсерін бақылау үшін бауырдың біріншілік обырының сарысу маркері ретінде қолданылады.

Карциноэмбриондық антиген (КЭА) – адамның эмбриондық антигеніне тән қышқылдық гликопротеин және эндодерма жасушаларында болады.Дифференцирленген рак клеткаларының беті жасуша мембранасының құрылымдық ақуызы болып табылады.Цитоплазмада түзіліп, жасуша мембранасы арқылы жасуша сыртына, содан кейін қоршаған дене сұйықтықтарына бөлінеді.CEA жоғарылауы колоректальды обырда, ұйқы безінің қатерлі ісігінде, асқазанның қатерлі ісігінде, сүт безінің қатерлі ісігінде, қалқанша безінің ми ісігінде, бауыр обырында, өкпенің қатерлі ісігінде, аналық бездің қатерлі ісігінде және зәр шығару жолдарының ісіктерінде жиі кездеседі.Бірақ темекі шегу, жүктілік және жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеті, ішек дивертикулиті, тік ішек полиптері, колит, панкреатит, бауыр циррозы, гепатит, өкпе аурулары және т.б.

CA125 салыстырмалы молекулалық массасы 200 000-нан 1 000 000-ға дейін ауытқиды.Бұл сақиналы құрылымы бар макромолекулярлық гликопротеин және көмірсулардың 24% құрайды.Бұл муцинге ұқсас гликопротеиндік кешен және IgG-ге жатады.Сау ересектердегі CA125 концентрациясы 35U/мл-ден аз.Пациенттердің 90% -ында CA125 сарысуы аурудың өршуіне байланысты, сондықтан ол көбінесе ауруды анықтау және тиімділікті бағалау үшін қолданылады.Дені сау ересек әйелдердің 95% -ында CA125 деңгейі 40U/мл-ден аз немесе оған тең, ал егер ол қалыпты мәннен 2 еседен жоғары көтерілсе, назар аудару керек.Сонымен қатар, CA125 туберкулезді перитонитпен ауыратын науқастардың сарысуын зерттеуде де табылуы мүмкін және CA125 деңгейі ондаған есе артады.Туберкулезді перитонит пен жамбас қабыну ауруларының ықтималдығын аналық без обырына операция жасамас бұрын анық түрде жоққа шығару керек.

CA15-3 сүт безі қатерлі ісігінің ең маңызды спецификалық маркері болып табылады.Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың 30%-50% -ында CA15-3 деңгейі айтарлықтай жоғарылайды және оның мазмұнының өзгеруі емдеу әсерімен тығыз байланысты.Бұл сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастар үшін операциядан кейінгі қайталануды диагностикалау және бақылау және емдік әсерді байқау үшін ең жақсы көрсеткіш.CA15-3 динамикалық анықтау емдеуден кейін сүт безі обырының II және III сатысы бар науқастарда қайталануды ерте анықтау үшін пайдалы;CA15-3 100U/мл-ден жоғары болса, метастаздық ауруды қарастыруға болады.

Көмірсу антигені 199 (CA199) ісікпен байланысты олигосахаридті антиген, ісіктің жаңа маркері, жасуша мембранасындағы гликолипид, молекулалық салмағы 1000кД-ден жоғары.Бұл ұйқы безінің қатерлі ісігінің ең сезімтал маркері.Сарысуда сілекейлі муцин түрінде болады.CA19-9 ұйқы безінің қатерлі ісігіне жоғары сезімталдық пен жақсы спецификаға ие және оның оң көрсеткіші 85% және 95% арасында, операциядан кейінгі жағдайдың жақсаруымен төмендейді.CA19-9 сарысуын ұйқы безінің қатерлі ісігі және өт қабының обыры сияқты қатерлі ісіктер үшін көмекші диагностикалық көрсеткіш ретінде пайдалануға болады.

Қуық асты безінің спецификалық антигені (PSA) – құрамында 237 амин қышқылы бар бір тізбекті полипептид.Ол тінге тән химотрипсин тәрізді әрекеті бар сериндік протеазалар тұқымдасына жатады.PSA тіндерге тән және тек адамның қуық асты безінің ацинарлық және түтік эпителий жасушаларының цитоплазмасында болады және басқа жасушаларда экспрессияланбайды.PSA простата обырының ерекше маркері болып табылады, оның ерте асимптоматикалық простата обырын диагностикалау үшін үлкен маңызы бар.

Бос PSA PSA плазмада бос және байланыспаған бөлігін білдіреді.Клиникалық түрде бұл айырмашылық қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы бар науқастардан простата обырын ерте анықтау үшін қолданылады.Қазіргі уақытта fPSA/tPSA қатынасы простата обыры мен қатерсіз гиперплазияны анықтауға көмектесу үшін кеңінен қолданылады.

Гликолитикалық энолаза (2-фосфо-D-глицерат гидролаза), молекулалық салмағы шамамен 80 кД.Қалыпты популяцияда немесе қатерсіз ауруы бар емделушілерде NSE деңгейі төмен, ал нейроэндокриндік сараланған қатерлі ісіктері бар емделушілерде нейрон-спецификалық энолаза (NSE) деңгейі жоғарылайды және ұсақ жасушалы бронхиалды карциноманы (СКЛК) бақылау үшін негізгі ісік маркері болып саналады. нейробластома (НБ).

Цитокетин 19 фрагменті (CYFRA21-1) кератиндер тобының ең кішкентай мүшесі болып табылады және пластинкалы немесе жалпақ эпителий сияқты қалыпты тін беттерінде кеңінен таралған.Патологиялық жағдайларда оның еритін CYFRA21-1 фрагменті қанға шығарылады және өкпенің ұсақ емес жасушалық обырын анықтау үшін қолайлы ісік маркері болып табылатын KS19.1 және BM19.21 екі моноклоналды антиденелермен арнайы байланыса алады.CYFRA21-1 цитокератин 19 фрагментінің негізгі көрсеткіші өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігінің (ҰТҚК) ағымын бақылау болып табылады.

Адамның эпидидимис протеині 4 (HE4) сарысу қышқылының тетра-дисульфидті ядросының (WFDC) белоктар тобына жатады.HE4 негізінен клиникалық аналық без обырының ерте диагностикасына, дифференциалды диагностикасына, емдеу мониторингіне және болжамды бағалауға көмектесу үшін қолданылады.Қан сарысуындағы CA125 ісік антигенімен біріктірілген анықтау ісік диагностикасының сезімталдығы мен ерекшелігін одан әрі жақсартуға мүмкіндік береді.Сондай-ақ эндометрий ісігі мен тыныс алу жүйесінің ісіктері кезінде көмекші диагностика және аурудың ағымын бақылау үшін жақсы мән көрсетті.

Пепсиноген иммунологиялық тұрғыдан пепсиноген I (PG-I) және пепсиноген II (PG-II) болып бөлінеді.Қан сарысуындағы пепсиноген деңгейі асқазан шырышты қабығының морфологиясы мен қызметін әртүрлі бөліктерде көрсетеді: PG-I оксинтикалық без жасушаларының қызметін анықтауға арналған көрсеткіш, асқазанның қышқылдық секрециясының жоғарылауы PG-I жоғарылайды, секрецияның төмендеуі немесе асқазанның шырышты қабығының атрофиясы PG -I төмендеуі ;PG-II асқазан түбінің шырышты қабығының зақымдалуымен (асқазанның антрумальды шырышты қабығына қатысты) үлкен корреляцияға ие болды және оның артуы асқазан түбінің түтіктерінің атрофиясы, асқазанның эпителиальды метаплазиясы немесе псевдопилорлы бездердің метаплазиясы және атипиямен байланысты болды;PG-I/II арақатынасының үдемелі төмендеуі асқазанның шырышты қабатының атрофиясының үдеуімен байланысты болды.Сондықтан PG-I және PG-II арақатынасын біріктіріп анықтау төбе безінің шырышты қабығының «серологиялық биопсиясы» рөлін атқарып, клиникалық тәжірибе үшін сенімді диагностикалық құндылықты қамтамасыз ете алады.

Скамозды жасушалық карцинома антигені (SCCA) - жатыр мойны обыры метастаздарынан алынған TA-4 субкомпонентті скамозды карцинома антигені.Бұл молекулалық салмағы 48 кДа болатын гликопротеин және құрамында кемінде 14 компонент бар.Оның изоэлектрлік нүктесі 5,44 пен 6,62 аралығында.Изоэлектрлік нүкте 6,62.SCCA - скамозды жасушалық карциноманы диагностикалау үшін қолданылатын ең ерте ісік маркері.Оны жатыр мойны обыры, өкпе обыры, бас және мойын обыры үшін көмекші диагностикалық индикатор және болжамды бақылау индикаторы ретінде пайдалануға болады.

β2-Микроглобулин – лимфоциттер, тромбоциттер және полиморфты ядролық лейкоциттер өндіретін, молекулалық массасы 11800 және 99 аминқышқылынан тұратын бір тізбекті полипептидті шағын молекулалық глобулин.Бүйрек қызметі бұзылған кезде β2-микроглобулин деңгейі қалыптан тыс жоғарылайды.Жалпы ісік маркері ретінде β2-микроглобулин ауру процесін немесе емдеу әсерін бағалауға көмектесу үшін әртүрлі ісіктерді динамикалық бақылау үшін кеңінен қолданылады.

Науқас бауыр обырынан зардап шеккенде немесе бауыр циррозымен бірге жүрсе, бауыр тінінде оттегінің диффузиясы бұзылады, ал гипоксия бауыр функциясының төмендеуіне әкеледі, бұл өз кезегінде К витаминін қабылдау немесе пайдаланудың бұзылуын тудырады, нәтижесінде PIVKA II.PIVKA II гепатоцеллюлярлық карциноманы бауырдың басқа ауруларынан ажыратуда жақсы диагностика және емдеу әсері бар.PIVKA II бауыр обырының болуының тәуелсіз болжаушысы және диагностикалық биомаркері болып табылады және ісік терапиясының ерте диагностикасы, ауруды бағалау, операция алдындағы емдеу нұсқалары және пациенттің өмір сүруін болжау үшін қолданылады.

Ферритин - молекулалық салмағы шамамен 440 кДа, ковалентті емес байланысқан 24 суббірліктен тұратын үлкен глобулярлы ақуыз.Ол 24 суббірліктен (апо-ферритин) және орта есеппен 2500-ге жуық Fe3+ ионынан тұратын темір өзегінен (бауыр мен көкбауырдағы ферритин) ақуыз қабығынан тұрады.Әйелдерде жас пен қан сарысуындағы ферритин деңгейлері арасында айтарлықтай оң корреляция болды, бірақ ерлерде емес.Денедегі жоғары темір жүктемесінің шегі ретінде пайдаланылатын 400 нг/мл ферритин ферритин деңгейі жоғарылағанда және таралу мүмкіндігін жоққа шығаруға болатын кезде көрсетіледі.Ферритин талдаулары бауырдағы метастаздарды растауда құндылығын дәлелдеді.

Гастрин-рилизинг пептид (GRP), асқазан-ішек гормоны.Оның алдын ала ақуызында 148 аминқышқылдары бар және сигналдық пептидтің бөлінуінен кейін ол 27 амин қышқылы GRP және 68 амин қышқылы proGRP түзу үшін одан әрі өңделеді.Гастрин-рилизинг пептидінің жартылай шығарылу кезеңі қысқа болғандықтан, небәрі 2 минут, оны қанда анықтау мүмкін емес.Сондықтан адам PRP қосылыстарының үш түріндегі әдетте кездесетін карбокси-терминалды аймақты PRG анықтау үшін талдау жасалды.Қан сарысуындағы прогастрин-рилизинг пептидінің өкпенің ұсақ жасушалы обыры (СКЛК) бар науқастар үшін сенімді маркер екені көрсетілді.proGRP және нейрон-спецификалық энолаза (NSE) тіндермен және нейроэндокриндік шыққан ісіктермен байланысты екі молекула.

Негізінен асқазан ісігі мен аналық без обырының емдік әсерін бақылау үшін қолданылады, сарысу CA 72-4 анықтау панкреатит, бауыр циррозы, өкпе аурулары, ревматизм, гинекологиялық аурулар, аналық бездердің қатерсіз аурулары, аналық без кисталары, сүт безі аурулары және асқазан-ішек жолдарының қатерсіз бұзылыстарын диагностикалау үшін пайдаланылуы мүмкін. және басқа да қатерсіз аурулар.Басқа маркерлермен салыстырғанда CA 72‑4 қатерсіз аурулардың диагностикалық ерекшелігіне ие.

CA50 сиал қышқылының эфирі және сиал қышқылының гликопротеині болып табылады, ол әдетте қалыпты тіндерде болмайды.Жасушалар қатерлі ісікке айналғанда, гликозилаза белсендіріледі, нәтижесінде жасуша бетіндегі гликозил құрылымы өзгереді және CA50 маркеріне айналады. Көмірсу антигені CA50 антигені CA199-мен белгілі бір айқаспалы антигенділігі бар спецификалық емес кең спектрлі ісік маркері болып табылады.

CA242 - әрдайым дерлік CA50-мен бірге экспрессияланатын сиализирленген көмірсу антигені, бірақ екеуі әртүрлі моноклональды антиденелер арқылы танылады.Ол клиникалық түрде ас қорыту жолдарының қатерлі ісіктерін диагностикалау үшін қолданылады, әсіресе ұйқы безінің қатерлі ісігі мен колоректальды қатерлі ісік.CA19-9 және CA50-мен салыстырғанда, CA242-нің жаңа буыны ұйқы безінің қатерлі ісігінде, өт қабының қатерлі ісігінде және ас қорыту жолдарының қатерлі ісігінде сезімталдық пен ерекшелікке ие.

Гастрин – асқазанның антральді және он екі елі ішектің проксимальды шырышты қабатындағы G жасушалары шығаратын асқазан-ішек гормоны.Гастриномада гастриннің синтезі мен секрециясы айтарлықтай жоғарылайды, асқазанның базальды қышқылының секрециясының жоғарылауымен бірге жүреді.Жоғары гастрин және жоғары асқазан қышқылының сипаттамаларына сәйкес ол аурудың диагностикасы мен дифференциалды диагностикасына көмектесе алады және емдік әсерді бақылай алады.

Қуық қышқылы фосфатазасы (ҚҚҚ) простата безінің жетілген эпителий жасушаларында синтезделетін және бөлінетін гликопротеин болып табылады, простата өзегі арқылы тұқымдық көпіршікке еніп, уретрадан шығарылады.Қуық асты безі обыры бар емделушілерде қан сарысуындағы PAP деңгейі айтарлықтай жоғарылады, ал простата қатерлі ісігінің дамуымен PAP деңгейі жоғарылады.Қан сарысуындағы PAP анықтаудың простата обырының сатысы мен болжамы үшін белгілі бір клиникалық маңызы бар деген болжам бар.

Адамның эпидермиялық өсу факторының рецепторы-2 (HER2), c-erB2 деп те аталады, 922 аденин, 1382 цитозин, 1346 гуанин және 880 тиминнен тұрады.бүгінгі күнге дейін сүт безі қатерлі ісігінің ең жақсы зерттелген гендерінің бірі болып табылады.HER2 гені клиникалық емдеуді бақылаудың болжамдық көрсеткіші және ісікке бағытталған терапияда дәрі таңдаудың маңызды нысанасы болып табылады.HER2 сарысуы сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастардағы ісік ауыртпалығымен, гистологиялық HER2 және лимфа түйіндерінің күйімен байланысты және химиотерапияның немесе эндокриндік терапияның тиімділігіне белгілі бір әсер етуі мүмкін тәуелсіз болжамдық фактор болуы мүмкін.HER2,

Тіндік полипептидтік антигеннің (ТПА) молекулалық массасы 17000-43000 және ол В1, В2 және С үш суббірліктерден тұрады және оның белсенділігі негізінен В1-де болады.TPA келесі клиникалық мәнге ие: ісікпен ауыратын науқастарда операция алдындағы TPA жоғарылауы өте маңызды, бұл көбінесе нашар болжамды көрсетеді;емдеуден кейін TPA деңгейі қайтадан жоғарылайды, бұл ісіктің қайталануын көрсетеді;CEA бір мезгілде анықтау айтарлықтай жақсартуға болады Сүт безі қатерлі ісігінің диагнозының дұрыстығы сүт безінің қатерлі және қатерлі емес зақымдануы арасындағы дифференциалды диагнозға байланысты.